1. HPV 16 ve HPV 18 Nedir?

HPV, Human Papillomavirus adı verilen yaygın bir virüs ailesidir. Bu virüs ailesinin çok sayıda tipi vardır. Bazı tipler genital siğillerle ilişkilidir; bazı tipler ise rahim ağzı hücrelerinde kanser öncüsü değişiklikler oluşturma potansiyeli nedeniyle yüksek riskli olarak değerlendirilir.

HPV 16 ve HPV 18, yüksek riskli HPV tipleri içinde en çok dikkat edilen iki tiptir. Bunun nedeni, rahim ağzı kanseri ve yüksek dereceli rahim ağzı hücresel değişiklikleriyle daha güçlü ilişki göstermeleridir.

HPV’nin genel özelliklerini, bulaşma yollarını ve hangi tiplerin ne anlama geldiğini daha geniş öğrenmek için HPV nedir rehberi incelenebilir.

2. HPV 16 veya HPV 18 Pozitif Ne Demek?

HPV 16 pozitif veya HPV 18 pozitif sonucu, rahim ağzından alınan örnekte bu yüksek riskli HPV tiplerinden birinin DNA’sının saptandığını gösterir. Bu sonuç, rahim ağzı hücrelerinde mutlaka değişiklik olduğu anlamına gelmez; ancak hücresel değişiklik riski açısından daha yakından değerlendirme yapılması gerektiğini gösterir.

HPV testi, virüs varlığını gösterir. Smear testi ise rahim ağzı hücrelerinde anormal değişiklik olup olmadığını değerlendirir. Bu nedenle HPV 16/18 sonucu, smear sonucu ile birlikte yorumlanmalıdır.

HPV testinin nasıl yapıldığını ve pozitif/negatif sonuçların genel anlamını öğrenmek için HPV testi nedir yazısı incelenebilir.

3. HPV 16 veya HPV 18 Pozitifliği Kanser midir?

Hayır. HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği kanser tanısı değildir. Bu sonuç, rahim ağzında yüksek riskli HPV tiplerinden birinin bulunduğunu gösterir. Bu virüs tipleri bazı kişilerde zaman içinde rahim ağzı hücrelerinde değişikliklere yol açabilir.

Birçok HPV enfeksiyonu bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde baskılanabilir veya temizlenebilir. Ancak HPV 16 ve HPV 18 gibi yüksek riskli tiplerin kalıcı olması, rahim ağzı kanseri öncüsü değişiklikler açısından daha yakından takip edilmesini gerektirebilir.

Rahim ağzı kanserinin ne olduğu ve HPV ile ilişkisi için rahim ağzı kanseri nedir içeriği yardımcı olabilir.

4. HPV 16 ile HPV 18 Arasında Fark Var mı?

HPV 16 ve HPV 18 her ikisi de yüksek riskli HPV tipleri arasında yer alır. İkisi de rahim ağzı kanseri ve kanser öncüsü lezyonlar açısından önemlidir. Ancak rahim ağzı kanserinin farklı hücresel tipleriyle ilişkileri ve değerlendirme yaklaşımı bazı durumlarda farklılaşabilir.

Klinik pratikte önemli olan nokta şudur: HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği, “diğer yüksek riskli HPV tipleri” pozitifliğine göre daha dikkatli değerlendirme gerektirebilir. Bu yüzden raporda HPV 16/18 ayrımının belirtilmesi takip planı açısından önemlidir.

5. HPV 16/18 Pozitifliği Smear Sonucu ile Nasıl Yorumlanır?

HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği tek başına değerlendirilmez. Smear sonucu normal, düşük dereceli anormal, yüksek dereceli anormal veya yetersiz olabilir. Her durumda takip planı farklılaşabilir.

Smear testi normal olsa bile HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği daha yakından değerlendirme gerektirebilir. Smear testinde HSIL, ASC-H veya AGC gibi daha dikkat gerektiren sonuçlar varsa kolposkopi ve biyopsi olasılığı artar.

Smear raporundaki kısaltmaları anlamak için anormal smear sonucu ne demek yazısı incelenebilir.

6. HPV 16 veya HPV 18 Pozitifse Kolposkopi Gerekir mi?

HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği, kolposkopi değerlendirmesini gündeme getirebilen önemli bir sonuçtur. Kolposkopi, rahim ağzının özel büyütmeli cihazla ayrıntılı incelenmesidir. İşlem sırasında şüpheli alan görülürse biyopsi alınabilir.

Kolposkopi kararı; HPV tipi, smear sonucu, yaş, önceki tarama geçmişi, daha önceki kolposkopi/biyopsi sonuçları ve mevcut belirtilerle birlikte verilir. Bu nedenle aynı HPV sonucu farklı kişilerde farklı takip planlarına neden olabilir.

Kolposkopinin nasıl yapıldığını, acı verip vermediğini ve biyopsi sürecini öğrenmek için kolposkopi nedir içeriğine bakılabilir.

7. HPV 16/18 Pozitifliği CIN 1, CIN 2, CIN 3 ile Nasıl İlişkilidir?

HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği rahim ağzında kanser öncüsü değişiklik riskini artırabileceği için, kolposkopi sırasında gerekirse biyopsi alınır. Biyopsi sonucunda CIN 1, CIN 2 veya CIN 3 gibi ifadeler görülebilir.

CIN 1 genellikle hafif dereceli değişikliktir. CIN 2 ve CIN 3 ise daha yüksek dereceli değişikliklerdir ve tedavi veya daha yakın takip gerektirebilir. Ancak CIN sonucu da tek başına değil, HPV tipi ve kişisel risklerle birlikte yorumlanır.

CIN derecelerinin anlamını daha detaylı öğrenmek için CIN 1, CIN 2, CIN 3 nedir rehberi incelenebilir.

8. HPV 16 veya HPV 18 Pozitifliği Sonrası Takip Nasıl Yapılır?

Takip süreci kişiye özel planlanır. İlk kez HPV 16/18 pozitifliği saptanan biriyle, daha önce tekrarlayan HPV pozitifliği olan bir kişinin değerlendirmesi aynı olmayabilir. Aynı şekilde smear sonucu normal olan kişiyle smear sonucu anormal olan kişi de farklı takip edilebilir.

Takipte HPV testi, smear testi, kolposkopi, biyopsi ve gerekirse tedavi sonrası kontrol testleri kullanılabilir. Buradaki amaç, gereksiz işlemlerden kaçınırken yüksek dereceli hücresel değişiklikleri zamanında saptamaktır.

9. HPV 16/18 Pozitifken HPV Aşısı Yapılır mı?

HPV aşısı mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmez ve pozitif çıkan HPV 16 veya HPV 18’i temizlemez. Ancak kişi aşının kapsadığı diğer HPV tipleriyle karşılaşmamış olabilir. Bu nedenle bazı kişilerde aşı kararı kişisel değerlendirme ile gündeme gelebilir.

HPV aşısı kararı; yaş, daha önce aşılanma durumu, HPV tipi, cinsel sağlık öyküsü, gebelik durumu ve kişisel risklerle birlikte değerlendirilmelidir. Aşı yaptırmış olmak da rahim ağzı taramasını bırakmak anlamına gelmez.

Aşının kimlere yapılabileceği ve tarama ile ilişkisi için HPV aşısı yazısı incelenebilir.

10. HPV 16/18 Pozitifliği Belirti Yapar mı?

HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği çoğu zaman belirti yapmaz. Kişi hiçbir şikâyeti olmadan HPV testinde pozitif sonuç alabilir. Bu yüzden rahim ağzı kanseri taramasında düzenli testler önemlidir.

İlişki sonrası kanama, menopoz sonrası kanama, kötü kokulu veya kanlı akıntı gibi belirtiler varsa yalnızca tarama değil, doğrudan jinekolojik değerlendirme gerekir. Bu belirtiler her zaman kanser anlamına gelmez; ancak nedeni araştırılmalıdır.

Belirtiler hakkında ayrıntılı bilgi için rahim ağzı kanseri belirtileri yazısı incelenebilir.

11. Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalı?

HPV 16 veya HPV 18 pozitif sonucu aldıysanız raporu bekletmeden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile değerlendirmek gerekir. Özellikle smear sonucunda anormallik varsa, kolposkopi önerildiyse veya kanama gibi belirtiler eşlik ediyorsa takip geciktirilmemelidir.

12. Sık Sorulan Sorular