1. Rahim Ağzı Yarası Nedir?

Rahim ağzı yarası, halk arasında rahim ağzında görülen kızarıklık, hassasiyet veya kanamaya yatkın alanları tarif etmek için kullanılan bir ifadedir. Tıbbi olarak her zaman gerçek bir yara anlamına gelmez.

Bazı kadınlarda rahim ağzının iç kısmındaki hassas hücreler dış yüzeye doğru görünebilir. Bu durum servikal ektropion olarak adlandırılır ve çoğu zaman iyi huylu bir görünüm farklılığıdır. Cleveland Clinic, servikal ektropionun çoğunlukla zararsız bir görünüm farkı olduğunu ve genellikle ciddi bir sorun kabul edilmediğini belirtir.

Bununla birlikte rahim ağzında akıntı, ilişki sonrası kanama veya hassasiyet varsa yalnızca gözle görünüm üzerinden karar verilmemelidir. Enfeksiyon, polip, HPV ilişkili değişiklikler veya smear sonucunda izlenmesi gereken durumlar da benzer şikayetlere yol açabilir.

Bu nedenle “yara” ifadesi duyulduğunda panik yapmak yerine, neyin kastedildiğini anlamak ve gerekirse jinekolojik muayene, smear veya HPV değerlendirmesi yaptırmak daha doğru olur.

2. Belirtileri Nelerdir?

Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir ve durum rutin muayene sırasında fark edilebilir. Ancak bazı kadınlarda akıntı, lekelenme veya cinsel ilişki sonrası kanama gibi şikayetler görülebilir.

Akıntı ön plandaysa vajinal akıntı neden olur rehberi; lekelenme ön plandaysa kahverengi akıntı neden olur yazısı da incelenebilir.

3. Neden Olur?

Bu durumun nedeni tek değildir. Rahim ağzında hassasiyet veya kızarıklık oluşturan farklı durumlar benzer şekilde tarif edilebilir. Bu nedenle altta yatan sebebin belirlenmesi için muayene önemlidir.

• Servikal ektropion: Rahim ağzı iç kanalındaki hücrelerin dış yüzeyde görünür hale gelmesidir.
• Enfeksiyonlar: Vajinal veya servikal enfeksiyonlar akıntı, koku ve hassasiyet oluşturabilir.
• Hormonal değişiklikler: Gebelik, doğum kontrol hapları veya üreme çağı hormonları etkili olabilir.
• Polipler: Rahim ağzı polipleri temas sonrası kanama yapabilir.
• HPV ilişkili değişiklikler: Smear veya HPV testi ile değerlendirme gerekebilir.

NHS kaynaklarında servikal ektropionun çoğu kişide belirti oluşturmayabileceği, bazı kişilerde ise cinsel ilişki sonrası kanama, ara lekelenme veya sürekli akıntı yapabileceği belirtilir.

4. HPV ile İlişkisi Var mı?

Rahim ağzında görülen her kızarıklık veya hassasiyet HPV anlamına gelmez. Servikal ektropion gibi iyi huylu durumlar HPV’den bağımsız olabilir. Ancak rahim ağzı değişikliklerinin güvenli şekilde değerlendirilmesi için smear ve HPV taramaları önemlidir.

HPV bazı rahim ağzı hücre değişiklikleriyle ilişkili olabilir. Bu değişiklikler çoğu zaman belirti vermeyebilir. Bu nedenle düzenli tarama, yalnızca şikayet olduğunda değil, yaş ve risk durumuna göre rutin olarak yapılmalıdır.

ACOG’a göre rahim ağzı kanseri taramasında Pap testi, HPV testi veya her ikisi birlikte kullanılabilir; Pap testi rahim ağzındaki anormal hücre değişikliklerini, HPV testi ise yüksek riskli HPV varlığını araştırır.

Bu kümede sonraki içeriklerimiz HPV nedir?, smear testi nedir? ve kolposkopi nedir? başlıkları olacak.

5. Tanı Nasıl Konur?

Tanı genellikle jinekolojik muayene ile başlar. Rahim ağzının görünümü değerlendirilir; akıntı, kanama odağı veya polip gibi bulgular araştırılır.

Gerekli durumlarda vajinal kültür, smear testi, HPV testi veya kolposkopi istenebilir. Hangi testin gerekli olduğu yaşa, şikayetlere, muayene bulgusuna ve daha önceki tarama sonuçlarına göre belirlenir.

6. Rahim Ağzı Yarası Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi altta yatan nedene göre değişir. Her görünüm değişikliği tedavi gerektirmez. Şikayet yoksa ve smear/HPV değerlendirmesi normalse yalnızca takip yeterli olabilir.

Enfeksiyon Varsa

Akıntı, kötü koku, yanma veya muayene bulguları enfeksiyonu düşündürüyorsa uygun ilaç tedavisi planlanabilir. Eşlik eden vajinal enfeksiyonların tedavi edilmesi şikayetleri azaltabilir.

Ektropion Varsa

Servikal ektropion çoğu zaman tedavi gerektirmeyebilir. Ancak ilişki sonrası kanama veya sürekli akıntı gibi şikayetler belirginse doktor bazı işlemleri değerlendirebilir. NHS hastane bilgilendirmelerinde dondurma veya koter gibi işlemlerin bazı durumlarda uygulanabileceği belirtilir.

Yakma veya Dondurma İşlemi

Halk arasında “yakma” veya “dondurma” olarak bilinen işlemler rahim ağzındaki hassas bölgeye uygulanabilir. Bu işlemler her hastaya gerekli değildir. Önce enfeksiyon, smear ve HPV açısından gerekli değerlendirmelerin yapılması önemlidir.

7. Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Rahim ağzıyla ilgili şikayetler bazen basit ve iyi huylu nedenlerden kaynaklanabilir. Ancak bazı belirtiler ihmal edilmemelidir.

Tedavi sonrası kötü kokulu akıntı, ateş, ağır kanama veya şiddetli karın ağrısı olursa da tıbbi değerlendirme gerekir. NHS kaynaklarında bu belirtiler işlem sonrası dikkat edilmesi gereken uyarılar arasında sayılır.

8. Sık Sorulan Sorular